- Les points forts des complémentaires santés AXA
- Une gamme santé sur mesure
Une gamme de complémentaire étoffée pour répondre à tous les besoins à chaque instant de votre vie.
Avec Bien-être 1 Partenaires, bénéficier de notre réseau Partenaires.
Une formule pour les professionnels :
- Esprit Pro : vous permet d’être couvert dans votre vie privée et professionnelle en bénéficiant de services d’assistance en cas d’accident du travail ou de maladie, tout en profitant de bons remboursements en optique et en dentaire.
- Des conditions de souscription simplifiées:
- Pas de questionaire médicale (1)
- Accessible quelque soit votre âge
- Pas de délais d'attente
- Des garanties pour la vie (2)
(1) Sauf formule Bien-Être 2 et Bien-Être 400.
(2) Sauf en cas de non-paiement de vos cotisations ou de résiliation de votre part
- Des garanties d'assistance adaptées à vos besoins
Avec Esprit de Famille, Esprit PRO et Esprit Vitalité, vous bénéficiez de garanties d’assistance adaptées à vos besoins. Le détail de ces garanties figure dans vos Conditions Générales.
- En cas d’hospitalisation. Vous êtes accompagné au quotidien. Ainsi, dès votre retour à domicile après une hospitalisation, vous pouvez profiter d’une aide ménagère ou d’un garde-malade dans la limite de 40 heures.
- En cas d’absence scolaire. Si l’état de santé d’un enfant assuré l’oblige à s’absenter de l’école, pendant plus de 15 jours consécutifs, il peut bénéficier des services d’un ou plusieurs répétiteurs à domicile ou à l’hôpital pendant son absence scolaire.
L’enseignement des matières principales sera assuré dans la limite de 15 heures par semaine et pour un maximum de 8 semaines, hors vacances scolaires, par année scolaire et jusqu’à la terminale.
- Le suivi de vos remboursements en direct.
Votre service Clients Prestations Santé vous envoie régulièrement un décompte permettant de connaître le détail de vos remboursements, la nature des actes et la répartition de la prise en charge entre la Sécurité Sociale et votre Complémentaire Santé AXA.
Bénéficier d'un service vocal interactif pour consulter vos décomptes santé sans attendre le récapitulatif : 0800 740 720 7jrs/7, 24H/24.
- Des remboursements plus rapides
Avec la télétransmission, vous n'avez pas à nous envoyer votre décompte
La liaison informatique avec la Sécurité sociale, RAM-GAMEX, ou la MSA nous permet d’accélérer votre règlement. Pour que la télétransmission fonctionne, vos coordonnées exactes doivent être actualisées.
Pensez à nous informer de toutes modifications susceptibles de perturber la liaison (déménagement, changement de profession, entrée dans les études ou dans la vie active de votre enfant).
Adressez-nous une copie de votre nouvelle attestation Vitale.
Vous réglez votre dépense de santé (chez votre médecin par exemple):
- Il ne dispose pas d'un terminal carte vitale, vous envoyez alors votre feuille de soins à votre Régime Obligatoire qui vous rembourse
- Il dispose d'un terminal Carte Vitale, votre Régime Obligatoire vous rembourse directement
A partir de cette étape, la télétransmission nous permet de traiter votre remboursement.
Grâce au virement bancaire
Demandez-nous d’effectuer vos remboursements par virement bancaire ou postal. Ainsi, votre remboursement sera déjà versé sur votre compte lorsque vous recevrez votre décompte
- Avantages exclusifs des réseaux de professionnels partenaires d’AXA*
Ce sont des professionnels reconnus à votre service, qui vous réservent de nombreux avantages :
- Des services, des garanties, des tarifs préférentiels.
- Optique : jusqu’à 15 % de remise sur les verres et les montures et jusqu’à 10 % de remise sur l’équipement para-optique, loupes, lunettes de soleil… (hors baromètres et instruments météorologiques).
- Chirurgiens-dentistes : des tarifs plafonnés au plus près des pratiques locales pour vos frais dentaires. La garantie pose d’implants*, un rendez-vous en moins de 24 heures en cas d’urgence.
- Audioprothésistes : jusqu’à 15 % de réduction sur tous les appareils auditifs, un pack pile annuel à un tarif préférentiel.
- Vos remboursements en frais réels
- En bénéficiant de notre réseau partenaire vous pouvez vous faire rembourser intégralement vos frais dentaires et/ou optiques dans la limite des offres recommandées (voir dépliants partenaires).
Formules |
Remboursement maximum |
Bien Etre 1 Partenaires
- 1ère année civile
- 2ème année civile
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100% du prix des verres + 75€ pour la monture
600€
900€ |
Bien Etre 2 Partenaires
- 1ère année civile
- 2ème année civile
|
100% du prix des verres+ 130€ pour la monture
1200€
1800€ |
Bien Etre 400
- 1ère et 2ème année civile
- 3ème année civile et suivantes
- 1ère année civile
- 2ème année civile
- Les années suivantes
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Unifocaux* |
Multifocaux* |
290€
350€ |
350€
550€ |
1500€
1500€
2500€ |
* Lentilles, verres et montures
- Le Tiers-payant en optique et dentaire et des facilités de paiement pour vos appareils auditifs.
- Le Service « Juste Prix »
Avant d’engager des frais importants chez les partenaires d’AXA (ou non), vous pouvez demander un avis sur devis concernant les produits proposés ainsi que le niveau de votre prise en charge, en vous adressant à votre Service Clients Prestations Santé. Ce devis permettra de mettre en œuvre le tiers payant exclusivement chez les Opticiens et Chirurgiens-Dentistes du réseau. …et bien d’autres services : prêt de lunettes ou d’audioprothèses, garantie pose d’implant en cas de rejet…
*Selon les clauses et conditions du contrat.
- Le forfait médecine douce
Prise en charge d’un forfait de 75€ (25 € par séance, limité à 3 séances par an) chez un ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, podologue (sauf formule RéférenceHospi et Référence).
- Avec Esprit Vitalité, vous bénéficiez d’une prise en charge de la visite annuelle de prévention du glaucome et de la cataracte à hauteur de 53€ maximum (remboursement Sécurité sociale inclus).
- Avec Esprit de Famille et Esprit PRO, AXA vous rembourse 25€ pour une formation aux premiers secours afin de connaître les gestes et les attitudes à adopter pour agir en cas d’accident
- Votre fidélité récompensée avec le Compte Oligo
Bénéficiez, (en janvier de l’année suivante), d’un remboursement de 3 % (1) de vos primes d’assurances AXA prélevées sur votre Compte Oligo. Pour cela, il vous suffit d’être détenteur du Compte Oligo d’AXA Banque et d’y faire prélever vos primes d’assurances santé.
De plus, en domiciliant vos revenus et salaires sur votre Compte Oligo, bénéficiez d’une rémunération des liquidités présentes sur ce compte de 1% dès le 1er euro jusqu’à 15 300 euros et de 1 % au-delà.
(1) 1) Avec AXA, jusqu'au 31 décembre 2010, bénéficiez de 3 % de remboursement annuel par AXA France en janvier de l'année suivante sur vos primes d'assurances AXA. Il vous suffit d'être détenteur du Compte Oligo d'AXA Banque et d'y faire prélever vos primes d'assurances AXA - Cette offre est soumise à conditions et est réservée aux particuliers, excluant tous les contrats d'assurance rentrant dans le cadre d'une activité commerciale ou professionnelle - Conditions de l'offre auprès des interlocuteurs AXA dûment habilités.
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